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关于2家医疗机构医保违规问题的通报

http://www.mhnews.com.cn  2025-08-25 09:00:46   来源:福州市闽侯医疗保障局    【字号

  为进一步加强医保基金监管,规范医疗服务行为,维护医保基金安全,根据国家、省、市医保局要求,闽侯医保局近期对我县定点医疗机构开展了2025年医保基金使用情况现场检查,现对辖区内2家医疗机构违规使用医保基金情况通报如下:

  1.闽侯县鸿尾乡卫生院存在超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等问题,福州市闽侯医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《2024年福州市医疗保障定点医疗机构服务协议》、《福州市医疗保障信用评分试行标准》等相关规定,对闽侯县鸿尾乡卫生院处理如下:①追回违规医保基金8030.37元;同时拟待市监测中心统一违约金计算口径后计算违约金。②责令机构对违规情形进行限期整改。

  2.福州愈见中医诊所存在串换诊疗项目和服务设施、超18味中药处方无医师双签字、进销存不符等问题,福州市闽侯医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《2024年福州市医疗保障定点医疗机构服务协议》、《福州市医疗保障信用评分试行标准》等相关规定,对福州愈见中医诊所处理如下:①追回违规医保基金34968.82元;同时拟待市监测中心统一违约金计算口径后计算违约金。②责令机构对违规情形进行限期整改。

  福州市闽侯医疗保障局

  2025年8月19日